fundamento
al igual que en la prueba el portaobjetos, intentamos poner de manifiesto la presencia del antígeno d en la superficie de los hematíes mediante su enfrentamiento a un suero anti D
material necesario
tubos de centrífuga
rotulador de vidrio
gradilla
pipetas Pasteur
centrífuga
reactivos
suero anti D
albúmina bovina al 30 por ciento
solución salina fisiológica al 0,9 por ciento
muestra
hematíes problema preparados en suspensión al 5 por ciento
antes de proceder a suspender los hematíes debemos lavar los tres veces en solución salina fisiológica
para ello tomamos un volumen aproximado de 0,5 mililitros de la sangre problema y la llevamos a un tubo de centrífuga
complementamos el tubo con solución salina y agitamos suavemente para re suspender los hematíes
centrífugamos durante 4 minutos a 2000 revoluciones por minuto. Posteriormente retiramos el sobrenadante y repetimos el proceso dos veces más
el sedimento hemático resultante se re suspende en la cantidad de solución salina necesaria para obtener una suspensión al 5 por ciento
técnica
rotulados dos tubos limpios con las letras d y a
en el tubo d añadimos una gota de suero anti D y el tubo ponemos una gota de albúmina bovina al 30 por ciento
a cada tubo le añadimos una gota de la suspensión de hematíes al 5 por ciento. Agitamos suavemente para mezclar el contenido de los tubos .
centrífugamos durante un minuto a mí las revoluciones por minuto O 30 segundos a tres mil quinientas revoluciones por minuto
lectura de resultados
con el pulpejo de los dedos medio y anular golpeamos suavemente el fondo de los tubos para despegar el botón hemático
se considera aglutinacion positiva si se forman grumos de color rojo en un líquido claro
por el contrario, si se re suspenden homogéneamente los hematíes, decimos que la agudización es negativa.
el tubo con albúmina es un control negativo y deberá siempre ausencia de Agustín acción. En caso de no ser el resultado de la prueba no es válido.
interpretación clínica de los resultados obtenidos
si el tubo d presenta aglutinacion y el tubo a no, decimos que el paciente es Rh positivo
si no se produce aglutinacion en ninguno de los dos tubos procedemos a incubar ambos a 37 grados durante media hora
posteriormente centrífuga vamos a mil revoluciones por minuto durante un minuto y observamos si existe o no aglutinacion
en el caso de persistir la negatividad comprobaremos que el paciente no posee un d u ( d débil) mediante una prueba de Coombs indirecta
si después de todos estos pasos el resultado es la no aglutinacion, informaremos del paciente es Rh negativo.
hoja de trabajo
¿por qué utilizamos el control de albúmina?
¿qué ocurre si no aparece aglutinacion en el tubo d?
¿qué debemos detectar mediante un Coombs indirecto?
¿cómo se prepara la muestra problema?
resultados obtenidos
aglutinacion en la sección s ( fallida)
valoración de los resultados
la sangre analizada es Rh positivo
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