PRACTICA XXXIV : Recuento de plaquetas en frotis sanguíneo ()

Introducción 

• El recuento de plaquetas consiste en la determinación del número de trombocitos presentes en un volumen determinado de sangre , generalmente 1.mm3 .
• El recuento de plaquetas puede ralizarse contando los trombocitos presentes en varios campos de una extensión sanguínea observada microscopicamente .

         Sin embargo , también se puede llevar a cabo un recuento de plaquetas más exacto con una cámara    de recuento  o contadores electrónicos de células .

• El recuento de plaquetas practicado mediante el examen de un frotis , pemite además el estudio de la morfología de los trombocitos.

 

Material necesario

• Un microscopio
• Papel
• Un bolígrafo

Reactivos

• Líquido de inmersión
•  Panóptico rápido

Muestra

• Una extensión de la sangre problema coloreada con un método de tinción tradicional

             

Técnica

1. Observasr el frotis con el objetivo de inmersión ( aceite de inmersión ) .
2. Elegir para su examen , una zona de la preparación sanguínea en la que las células no estén superpuestas y en la que se conserva la morfología de las mismas.
3. Contar el número de plaquetas presentes en 10 campos microscópicos .
4. Para cambiar el campo correctamente y evitar contar los mismos trombocitos , se fija la mirada en un punto de cada uno de los bordes del campo microscópico que se está estudiando ( por ejemplo , el borde derecho ) y se desliza el portaobjetos hasta que ese punto está en el borde opuesto de un nuevo campo microscópico . ( en este caso , en el borde izquierdo ) .
5. Calcular la cifra media del número plaquetas contadas en los 10 campos microscópicos .

 

Lectura de resultados 

• Para cuantificar , de una forma aproximada ,  el número de trombocitos comprendidos en un mm3 de sangre , se aplica la siguiente fórmula . 

                                           PLT / mm3 = PLT /C x 20 000

PLT /mm3 = Número de plaquetas por mm3 de sangre .
PLT/C = Media del número de plaquetas contadas en varios campos microscópicos ( 10 campos ).












Interpretación Clínica de los resultados obtenidos


Cuando se observa una extensión sanguínea con el objetivo de inmersión , en condiciones normales , debe haber 1 plaqueta por cada 10-20 hematíes .
Esto equivale , aproximadamente , a la presencia , en una zona del frotis donde los eritrocitos no están superpuestos , de 5 a 25 trombicitos por campo.
Cuando el número de plaquetas por mm3 de sangre es inferior a 130 000 , se dice que hay   una trombocitopenia . o plaquetopenia , y cuando es superior 400 000 , se dice que hay una trombocitosis .


 


Hoja de trabajo

• En condiciones normales ,  ¿ cuántas plaquetas por campo microscópico hay en una zona de un frotis sanguíneo donde los eritrocitos no están superpuestos ?
• Debe haber una plaqueta por cada 10-20 hematíes 

Resultados obtenidos

• Número de plaquetas contadas en 10 campos microscópicos
• 195 plaquetas
• Media del número de plaquetas contadas en 10 campos microscópicos (PLT / C ) 
• 195 : 10 = 19´5 
• Número de plaquetas por mm3de sangre ( PLT / mm3 ) 
• 19´5 x 390 000

Valoración de resultados

• El PLT/  mm3 de sangre implica que el sujeto tiene :
• Un número de plaquetas normal

NOTA : 

1. campo = 17
2. campo = 19
3. campo = 22
4. campo = 18
5. campo = 24
6. campo = 20
7. campo = 27
8. campo = 20
9. campo = 15
10. campo = 15 

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195 / C =                 195 /10 = 19´5                 19´5 x 20 000 =             390 000 plaquetas