martes, 24 de marzo de 2015

PRACTICA XIX : Determinación de la sideremia

Fundamento


En primer lugar el hierro férrico presente en la muestra y unido a la transferrina es liberado por la acción guanidinio.

Seguidamente , el hierro férrico libre es reducido a ferroso por la hidroxiklamina.
Posteriormente , el hierro ferroso reacciona con la ferrozina para producir un complejo coloreado .

Finalmente la intensidad , de formación del complejocoloreado es medida espectrofometricamente .


Material necesario


  •  4 tubos de plástico de un sólo uso
  • rotulador de vidrio
  • 2 pipetas graduadas de un ml
  • 1 pipeta automática de 200 micro litros
  • puntas de pipeta automática
  • 5 cubetas de espectrofotometria
  • un espectrofotómetro


Reactivos


  • Reactivo 1 
    • Tampón  ,            acetato 100 mmol/L
  • Es irritante por lo que hay que evitar el contacto con la piel o con los ojos.

  • Reactivo 2 
    • Reductor      ,     Ácido ascórbico     99,7%
  • Reactivo 3
    • color   ,     Ferrozine          40 mmol/L
 IRON CAL    ,   patrón primario acuoso de 100 ug / dL
 Se prepara vaciando el contenido de un vial de reactivo 2 en el interior de un bote de reactivo 1 ( tampón )  y agitamos suavemente la mezcla .

es estable 1 meses atemperatura ambiente .




Muestra


  • Suero o plasma heparinizado
  • No son válidas las muestras hemolizadas.


Técnica

  • ajustar el espectrofotómetro a cero con agua destilada
  • Llevar los reactivos , el patrón y la muestra a temperatura ambiente o a 37ºC
  • Rotular 4 tubos de ensayo con las siglas BR ( blanco de reactivo ) , P ( patrón ) , BM ( blanco de muestra ) y M ( muestra  ) 
  •   pipetear a cada tubo lo siguiente :






----------------------
Blanco de reactivo BR
Tubo de patrón P
Blanco de muestra BM
Tubo de muestra M
 RT (ml)
 1,0
1,0
1,0
1,0
 R3 (gotas)
1
1
-
1
agua destilada (ul)
 200
-


 patrón ( ul )
-
200

-
 muestra ( ul)
1
1
200
200




  •  Agitar el contenido d los tubos 
  • Dejar que reaccionen los componentes de todos los tubos , durante 5 min , a temperatura ambiente 
  • Ajustar el espectrofotómetro a 560 nm
  • disponer el contenido de los tubos en cubetas de espectrofotometria
  • Leer la abssorbancia (A) 

CALCULOS


(A) muestra - (A  ) blanco de muestra
--------------------------------------------------- x 100 ( conc patron ) = ug / dl de hierro
                 ( A) patrón























 

jueves, 12 de marzo de 2015

PRACTICA XXXV : Recuento de plaquetas con hemocitómetro ()

Fundamento


  • Para el recuento en cámara de plaquetas , se diluye la sangre problema en un líquido apropiado y , posteriormente se se deposita en la cámara de recuento , donde se cuentan las células presentes en algunos de los cuadrados de los retículos.


 


Material necesario


  • Un tubo de ensayo preferentemente de plástico  .
  • Una pipeta diluidora de thoma ,para recuento de glóbulos rojos .
  • Un tubo de goma con boquilla , adaptable a la pipeta diluidora .
  • Gasas .
  • Una cámara de reccuento , con un retículo tipo Nevauer mejorado .
  • Un cubreobjetos .
  • Un microscopio ( preferentemente de contraste de fases ) .
  • Una placa de petri .
  • Papel de filtro .


 


Reactivos



  • Agua destilada
  • Líquido de dilución . Hay varias soluciones que pueden emplearse para el recuento de trombocitos .
  • En esta práctica se recomienda el uso de líquido de dilución suministrado por los laboratorios Spinreact.
  • Este líquido rompe los hematíes , evita la agregación de las plaquetas entre si , y su adhesión a otros elementos , y facilita la visualización de las plaquetas al hacrlas refringentes .
  

Resultado de imagen de recuento de plaquetas con hemocitometro



Muestra


  • Sangre capilar o sangre venosa recogida recientemente y recogida en un tubo con EDTA - K3


Resultado de imagen de tubo con edta


Técnica


 1  . Verter en un tubo de ensayo , el volumen necesario de líquido de dilución para efectuar los ensayos requeridos  ( aprox. 1 ml para cada determinación ) .

El volumen de líquido de dilución sobrante no ha de ser reintegrado al frasco donde estaba envasado , para no contaminar el resto de líquido de dilución .


2 . Con una pipeta diluidora de Thoma , aspirar la muestra de sangre  , adecuadamente homogeneizada hasta la señal de 1 .

3 . Limpiar con una gasa la sangre adherida al exterior de la pipeta .

4 . Aspirar el líquido de dilución hasta la señal de 101 de la pipeta .

5 . Agitar la pipeta , con movimientos de suave inversión ( 5 min.aprox.) .

6 . Desechar las primeras 5 gotas de dilución que salen de la pipeta .

7 . Cargar , correctamente , una cámara de recuento , con la dilución de sangre que queda en la pipeta .

8 . Colocar la cámara de recuento cargada , en el interior de una cámara húmeda .

9 . Dejar reposar la cámara de recuento cargada , durante 15min.

10 . Colocar la cámara de recuento sobre la platina del microscopio.

11 . Enfocar uno de los retículos de la cámara de recuento , con un objetivo de bajo aumento ( 10 x)
      Con este objetivo se observa la homogeneidad de la distribución celular , de forma que , si esta no es     satisfactoria , se efectua una nueva dilución de la muestra .

12 .  Enfocar uno de los cuadrados grandes del retículo ( por ejemplo el central ) , con el objetivo de mediano aumento ( 40x ) .

13 . Contar la totalidad de plaquetas situadas en ese cuadrado grande .
 

Lectura de resultados


  • Los trombocitos se observan como corpúsculos , redondeados u ovalados , de tamaño muy pequeño y muy refringentes .
  • Hay que procurar no confundirlos con leucocitos , restos eritrocitarios , o con partículas de polvo .
  Para calcular el número de plaquetas por mm3 de sangre , se aplica la siguiente fórmula :


PLT /mm3  =  P x V x D =  P x 100

PLT/mm3 = número de plaquetas por mm3 de sangre 
P =  número de plaquetas contadas en cuadrado grande 
V = corrección de dilución (  100 )  

  • Si la cifra de plaquetas obtenidas es , sospechosamente muy reducida , se efectúa con una dilución menor de la muestra y se cuentan las plaquetas contenidas en varios cuadrdos grandes .

  • Si por el contrario , la cifra de plaquetas obtenida , es sospechosamente alta , se efectúa una dilución mayor de la muestra . 
 Esto implica un ajuste en los cálculos necesarios para obtener el PLT/mm3 y tiene como finalidad confirmar los resultados obtenidos .




 



Hoja de trabajo


  • ¿ Qué tipo de pipeta diluidora se utiliza en el recuento de plaquetas ?
  • Se utililiza la pipeta diluidora de Thoma , para recuento de glóbulos rojos .
  • ¿ Qué funciones desempeña el líquido de dilución empleado ?
  • Rompe los hematíes , evita la agregación de las plaquetas entre sí , y su adhesión a otros elementos así como mejora la visualización de las plaquetas al hacerlas refringentes .
  • ¿ Cuánto líquido de dilución se necesita para efectuar un ensayo ?
  • Aproximadamente 1 ml para cada determinación
  • ¿Con qué se puede preparar una cámara húmeda ?
  • Con una cámara de petri cerrada , y dentro de ella un papel de filtro humedecido
  • ¿Con qué objetivo se cuentan las plaquetas ?
  •  Con el objetivo de 40x
  • ¿Cómo se parecian los trombocitos en este recuento ?
  • Se observan como corpúsculos redondeados , de tamaño muy pequeño y refringente



Resultados obtenidos 

  •  Número de plaquetas contadas en un cuadrado grande 

  • Número de plaquetas por mm3 de sangre 





Mostrando 20150312_185556.jpg
Mostrando 20150312_185621.jpg


( apuntes para repasar ) recordatorio



 Valoración de los resultados

-bajo
-normal
-alto



viernes, 6 de marzo de 2015

PRACTICA XXVII : Recuento de leucocitos ( WBC ) : 12 - 1 - 15

Fundamento


  • El recuento de leucocitos ( WBC ) , consiste en la determinación del número de leucocitos presente en un volumen determinado de sangre ( generalmente en 1 mm3 de sangre ) .
Resultado de imagen de multitud caricatura policias ( nuestra propia policia del organismo , los leucocitos )

Material necesario


  • El mismo que en el recuento de hemtatíes , pero la pipeta diluidora de thoma ha de ser para glóbulos blancos

  • Una pipeta diluidora de thoma , para recuentom de glóbulosblancos.
  • Un tubo de goma con boquilla , adaptable a la pipeta diluidora
  • Una cámara de recuento con un retículo de nevauer mejorado
  • Un cubre
  • Un microscopio





Resultado de imagen de liquido de hayem                


Reactivos


  • Líquido de Turck


Muestra




  •   Sangre capilar o venosa anticoagulada

    Resultado de imagen de sangre graciosa   



Técnica


  • Es la misma que el recuento de hematíes , pero se cuentan los leucocitos presentes en los cuatro cuadrados grandes de las esquinas del retículo ( cada uno de ellos está dividido a su vez en 16 cuadros medianos ) .
  • Si los leucocitos se ven bien se pueden contar con el objetivo de 10 x.

 Resultado de imagen de camara de recuento de leucocitos         Resultado de imagen de camara de recuento de leucocitos      



Lectura de resultados


  • Como se cuentan los leucocitos presentes en 4 cuadrados grandes , hay que dividir por 4 la cifra obtenida en el recuento , para calcular el número de leucocitos que hay en un cuadrado grande .
  • Como la longitud de cada uno de los lados de los cuadrados grandes es de 1mm, y la longitud del espacio comprendido entre éstos y el cubre es de 0,1 mm ; hay que multiplicar por 10 el resultadoanterior  , para determinar el número de leucocitos existentes  ,no en 0,1 mm3 , sino en 1 mm3 .
  • Como la sangre previamente al recuento propiamente dicho se diluye , hay que multiplicar el resultado anterior por 10 , si se ha partido de la sangre entera contenida en el enrase de 1 , o por 20 , si se ha partido de sangre entera contenida hasta el enrase de 0,5 .
  • En definitiva para su cálculo puede emplearse la siguiente fórmula :

                    L
WBC =                       x 10 x D
                    4


WBC  =  recuento de leucocitos ( número de leucocitos por mm3 de sangre )
L =         leucocitos contados en 4 cuadrados grandes 
D  =       factor de dilución ( 10 ó 20 )

 
Resultado de imagen de multitud caricatura policias

Interpretación clínica de los resultados 


  • La disminución del WBC se produce en las leucopenias , su aumento se da en la leucocitosis .
  • Se considera normal un WBC comprendido entre 5000 y 11000 leucocitos / mm3 de sangre 




 Hoja de trabajo


  ¿ Cuál es el líquido de dilucion utilizado en el WBC ?
  
    Líquido de Turck . 

 ¿ Para que sirve el violeta de Gerciana que contiene el líquido de dilución ?
           Tiñe el núcleo de los leucocitos para que puedan observarse bien al microscopio

  ¿ Con que objetivo se pueden contar los leucocitos ?
 
       Con el objetivo de 10 x

      ¿ Si la sangre se diluye a 1/10 y se cuentan 100 leucocitos en 2 cuadrados grandes perifericos , ¿ Cuál    es el WBC obtenido ?
          
                          L
   WBC =                      x 10 x 10   ;     =      WBC =   100/2  x 10 x 10 = 5000 leucocitos / mm3de sangr
                         2







Resultados obtenidos


  • Leucocitos contados en los 4 cuadrados grandes perifericos     216 leucocitos
  • Factor de dilución 1/10
  • WBC normal